Diabetes mellitus je skupina bolezni, pri katerih se raven glukoze v krvi pri ljudeh poveča v primerjavi z zdravimi ljudmi. Glavni simptomi so povečana žeja, pogosta uriniranje, utrujenost in glivične okužbe, ki jih ni mogoče ozdraviti. Lahko pride do nerazložljivega hujšanja, padca vida, oslabitve spomina in drugih težav.
Diabetes mellitus se nanaša na endokrine patologije. Za bolezen je značilno neravnovesje homeostaze (stalnost notranjega okolja) zaradi neuspeha intraregionalne funkcije trebušne slinavke in oslabljene presnovne regulacije.
Glavni klinični znak sladkorne bolezni je stabilno povečan krvni sladkor (hiperglikemija). Zdrava raven krvnega sladkorja na praznem želodcu pri odrasli ne bi smela presegati meje 5, 5 mmol/L. Pri starejših ljudeh je dovoljeno rahlo povečanje kazalnikov (ne več kot 1 mmol/L).
Patogeneza (izvor) bolezni
Glavno vlogo pri razvoju bolezni igra insulin. To je endokrini (znotraj sektorski) hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. V telesu opravlja več vitalnih funkcij:
- Dostava glukoze (glavni vir energije) v tkivu in celicah.
- Uravnavanje števila ketonov (aceton telesa - produkti toksične presnove).
- Stimulacija sinteze glikogena z visoko molekulsko maso (rezervat glukoze).
- Krepitev proizvodnje beljakovin in zaviranje njegovega razpada.
Z destabilizacijo proizvodnje in porabe insulina se izgubi nadzor nad naštetimi presnovnimi procesi in se razvije sladkorna bolezen. Diabetes mellitus je neozdravljiv. Terapija z izkoreninjenjem, ki je sposobna uničiti destruktivni proces v telesu ali ga začeti v nasprotni smeri, ne obstaja. Sladkorna bolezen je lahko bolna, ne glede na starost in spol. Patološke spremembe v presnovi in proizvodnji hormonov nastanejo pod vplivom več dejavnikov, ki določajo tipizacijo bolezni.
Vrste in vzroki bolezni
Razvrstitev glavnih vrst bolezni na prvi in drugi temelji na etiologiji (vzroki pojavljanja) in uporabljenih terapevtskih taktikah.
Prva vrsta
Sladkorna bolezen, odvisna od insulina, diabetesa tipa 1 (ICD 1), sicer mladoletnika, se oblikuje v otroški in mladostni starosti in je lahko prirojena. Zanj je značilna izguba učinkovitosti trebušne slinavke. Telo za proizvodnjo insulina ne more opraviti endokrine funkcije. Če ni hormonskega prevodnika, se glukoza koncentrira v krvi.
Celice možganov, živčni sistem, povrhnjica, mišični aparat in vsi drugi organi in sistemi ne prejemajo popolne prehrane. Hkrati celice žleze doživljajo lakoto sladkorja, kar vodi do njihovega vedenja. Nenadzorovano kopičenje ketonov je nevarnost globalne zastrupitve telesa. Pri otrocih se to stanje zlahka spremeni v ketoacidotično z možno smrtjo.
Razlogi
Dva glavna razloga za razvoj ISD 1. avtoimunsko. To je posledica odpovedi imunskega sistema, ki ignorira zaščitne funkcije in proizvaja protitelesa, ki uničujejo celice trebušne slinavke. Sprožilec (zagon) k aktiviranju patoloških procesov je:
- Bolezni virusne geneze: HIV in AIDS, prašič (mumps), sorte herpetičnih virusov (citomegalovirus, Kosaki, Epstein-Barra).
- Več alergij.
- Nezdrava prehrana (prevlado hitrih ogljikovih hidratov) v ozadju nizke telesne aktivnosti, debelosti.
Avtoimunske reakcije se lahko pojavijo kot posledica napačnega zdravljenja z določenimi vrstami zdravil. Drugi razlog je genetska nagnjenost (dedna prisotnost v telesu poškodovanih genov). Bolezen se razvije zaradi prevlade prizadetih genov, recesivne mutacije (dedovanje obeh staršev).
Spremenjen genski bazen ni 100 -odstotno garancijo za razvoj bolezni. Ob rojstvu otrok prejme dedno nagnjenost in ne diabetes. V tem primeru posredni prenos genetskih informacij ni izključen. Če so starši zdravi, lahko nagnjenost k sladkorni bolezni podedujemo od dedkov in babic.
Druga vrsta
Diabetes tipa 2 (INZSD 2) se razvija pri ljudeh starostne kategorije 40+. Za razliko od mladoletnega tipa trebušna slinavka ohrani intraregionalne zmogljivosti in stabilno proizvaja inzulin. Glukoza se nabere v krvi zaradi dejstva, da inzulinska odpornost napreduje-krši odziv na hormon (dovzetnost za celice na hormon in sposobnost, da ga v celoti porabijo). Zaradi kronične neplačane insulina v hudi stopnji bolezni njegova sinteza preneha.
Razlogi
Glavni razlog za pojav odpornosti na inzulin je debelost. Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj sladkorne bolezni tipa 2, vključujejo:
- Kronične patologije trebušne slinavke, organov hepatobiliarnega sistema, srčno -žilne bolezni.
- Nezdrava strast do alkoholnih pijač.
- Kršitev vedenja hrane (gastronomske zasvojenosti s sladkarijami, nenadzorovani apetit).
- Funkcionalna odpoved nadledvične skorje zaradi dolgoročne terapije z zdravili, ki vsebujejo hormone.
- Stiska (kronični psiho -emocionalni stres).
Poleg tega obstaja nefunkcionalna dednost. Ta dejavnik se sproži v povezavi s temi razlogi v 80% primerov. Tveganje za razvoj bolezni se pri ženskah poveča v predhodnim obdobjem in med menopavzo. To je posledica spremembe hormonskega stanja in nabora odvečne teže.
Poleg tega
Druge vrste sladkorne bolezni vključujejo:
- GSD (gestacijska diabetes nosečnic). Razvije se v drugi polovici perinatalnega obdobja. Razlogi so: povečana obremenitev trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina zaradi visoke aktivnosti spolnih steroidnih hormonov (progesteron).
- Lada-Diabetes (latentna avtoimunska sladkorna bolezen odraslih). Razvija se glede na insulinsko odvisno od vrste, vendar ima simptome druge vrste.
- Modi-diabetes (skupina genetskih bolezni).
Pomembno! Diabetes mellitus ne velja za nalezljive bolezni!
Zaradi neinfektivnega izvora se nemogoče okužiti s sladkorno boleznijo s krvjo, kapljicami v zraku ali na druge načine.
Stopnje in simptomi
Vse vrste bolezni imajo tristopenjske progresivne faze tečaja z dodajanjem številnih zapletov. Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni:
- Začetno (začetno) ali kompenzirano. Zaradi popolnega delovanja kompenzacijskega mehanizma pod vplivom zdravil in prehranske terapije je stabilen nadzor nad količino glukoze v krvi. V skladu z medicinskimi priporočili se morebitni zapleti morda ne bodo razglasili.
- Povprečna stopnja podkompenzacije. V tej fazi rastejo simptomi sladkorne bolezni, se manifestirajo sočasne bolezni (zapleti). Težko je omejiti kazalnike glikemije na dopustni ravni, saj telo deluje na meji zmogljivosti.
- Dekompenzirana ali zadnja faza. Zanj je značilna visoka raven sladkorja in pomanjkanje sposobnosti stabilizacije. Telo izgubi sposobnost boja proti patologiji in zdrži razvoj zapletov. To stanje zlahka preide v diabetik, ki mu sledi smrt.
Glavni simptomi
Inzulin -odmeven diabetes mellitus razlikuje latentni tok. Izgovarjani simptomi se morda ne pojavijo več let, saj nimajo značilnih lastnosti. Potencialni diabetiki pogosto ne posvečajo dovolj pozornosti spremembi dobrega počutja na začetku bolezni. Povečana raven glukoze v krvi odkrije po nesreči na načrtovanem zdravniškem pregledu ali na podlagi rezultatov biokemijske analize, predpisane, ko bolnik kroži.
Bolezen tipa 1 se razvije v prisilnem načinu, simptomi se izražajo intenzivno (zlasti pri otrocih). Nepričakovano iskanje medicinske pomoči predstavlja resno grožnjo zdravju in življenju ljudi. Manifestacija simptomov tipa 1 in 2 je podobna. Glavni znaki, ki kažejo na visoko koncentracijo krvnega sladkorja, so:
- Zmanjšanje telesnih in duševnih zmogljivosti.
- CSU (sindrom kronične utrujenosti) in nesonia (motnja spanja).
- Polidipsija (stalna žeja).
- Pollakiuria (intenzivno praznjenje mehurja).
- Cefalgični sindrom (glavobol), povezan s kronično visokim krvnim tlakom (krvni tlak).
- Hiperhidroza (intenziviranje znojenja).
- Polifagija (povečanje apetita, ki ga možgani neregulirajo).
- Sistematični SARS in prehladi, ki se pojavijo zaradi oslabitve imunosti.
- Dolgotrajna regeneracija povrhnjice (kože) po poškodbi.
Progresivni diabetes mellitus označuje:
- Vonj amoniaka iz ustne votline (z razvojem mladoletne vrste bolezni).
- Spreminjanje strukture nohtnih plošč (stratifikacija) in las (suhost, krhka).
- Hiperkeratoza (keratinizacija plasti kože na stopalih), z oslabljeno deskacijo (piling).
- Dermatomikoza (glivična bolezen nohtov in kože).
- Teleangiektazija (vaskularne zvezde) napreduje v izrazito vaskularno mrežo pod kožo.
- Astenija (nevropsihološka manjvrednost).
- Ataksija (kršitev usklajevanja).
- Motnje spomina, vida, pozornosti.
- Nemotivirana razdražljivost, nadomeščena z apatijo.
- Tahikardija (kršitev ritmične funkcije srca).
- Artralgija (ne vnetna bolečina v sklepih).
- Passezhestia (otrplost nog), krči, pekoč občutek v okončinah.
- Izumrtje libida (spolna privlačnost).
Simptomi spola so pri ženskah-kandidiazi (vaginalna gliva), nomts (kršitev cikla ovalne kodiranja), pri moški-a šibki erekciji (do erektilne disfunkcije, sicer impotenca), alopeciji (plešavost). Pridruženi so kasnejši reproduktivni neuspehi, z značilno nezmožnostjo koncepta otroka.
Poleg tega
Specifične manifestacije vključujejo naslednje sindrome diabetesa:
- Moriac sindrom je razvojno odstopanje pri otrocih z mladoletno sladkorno boleznijo.
- Somojijev sindrom - "skoki" sladkorja zaradi napačne terapije z insulinom.
- Presnovna odpornost na inzulin.
- Jutranja zora sindrom - hiperglikemija na praznem želodcu.
Z izrazitimi zapleti bolezni se pridruži Raynaudovi sindrom - kršitev krvnega obtoka v okončinah z bolečo paso.
Pogosti zapleti sladkorne bolezni
Pričakovana življenjska doba sladkorne bolezni je v veliki meri odvisna od preprečevanja zapletov. Razlog za invalidnost in smrt bolnika sta najpogosteje zgodnje posledice sladkorne bolezni in neskladnost s pravili terapije. Zapleti so razvrščeni kot akutni in kronični. V prvem primeru se lahko poslabšanje v dobro počutje razvije od več dni do več ur.
Akutna stanja so diabetična kriza, ki jo izzove hiperglikemija ali hitro zmanjšanje krvnega sladkorja (hipoglikemija). Za hipoglikemično krizo je značilen padec glukoze na kritično raven 2, 8 mmol/L, ko človek izgubi zavest. Hiperglikemična kriza je treh vrst, odvisno od simptomov in sprožilcev za razvoj:
- Hiperosmolarni (glavni razlog je vrsta neobveščene sladkorne bolezni tipa 2).
- Laktacidotična (razvija se zaradi kopičenja mlečne kisline v krvni plazmi in perifernih tkivih živčnega sistema).
- DKA ali diabetična ketoacidoza (kopičenje ketonov teles v krvi zaradi pomanjkanja inzulina).
Brez nujne medicinske oskrbe praviloma ne gre za krizo. V nasprotnem primeru bolniki razvijejo diabetično komo. Kronični zapleti so dolgotrajne narave razvoja. Najpogostejše in hude narave tečaja so angiopatije (diabetične lezije krvnih žil) zaradi spremenjene sestave krvi in krvnih motenj.
Kaj je angiopatija, je odvisno od lokacije njegovega razvoja:
- Patološke spremembe žil ledvičnega aparata (nefropatija) z naknadnim razvojem ledvične odpovedi.
- Poškodba vaskularnega sistema možganov (encefalopatija), grozeča demenca (pridobljena demenca).
- Kot rezultat: angiopatija koronarnih žil: srčni infarkt, koronarna srčna bolezen (koronarna srčna bolezen).
- Mikro- in makroangiopatija krvnih žil spodnjih okončin, z razvojem diabetičnega stopala (v nadaljevanju gangrenskih nog).
- Motnje oskrbe s krvjo v očesni mrežnici (retinopatija) z grožnjo popolne izgube vida.
Angiopatije vodijo do atrofije živčnih vlaken (diabetična nevropatija).
Laboratorijska diagnostika
Diabetes lahko diagnosticiramo le z laboratorijskim krvnim testom za kvantitativno vsebnost glukoze. Obsežen pregled vključuje več vrst testov:
- Osnovna analiza kapilarne (od prsta) ali venske krvi.
- GTT (test glukosotoleranta) za določitev stopnje absorpcije glukoze.
- Analiza za raven glikoziliranega (glikiranega) hemoglobina HBA1C (retrospektivna ocena glikemije v 4 mesecih).
- Krvno testiranje na količino protiteles do glutamatdekarboksilaze (protiteles GAD) za določitev vrste sladkorne bolezni.
- Analiza urina za beljakovine in glukozo (pri zdravih ljudeh v urinu ni podatkov).
Poleg tega so predpisani strojni diagnostični postopki: EKG, ultrazvok, angiografija (vaskularna študija).
Osnovna načela zdravljenja
Diabetes mellitus ne prenaša zanemarjanja zdravljenja. Življenje s takšno boleznijo pomeni, da se zdravi v stalnem načinu. Terapija patologije temelji na uporabi zdravil in prehranske prehrane. Glavne naloge zdravljenja: čim bližje kazalnikom glikemije na regulativne vrednosti, upočasnitev napredovanja bolezni in odloži razvoj sočasnih zapletov.
Osnovne metode zdravljenja:
- Terapija z insulinom (uvedba injekcijskega medicinskega insulina za simulacijo njegove naravne proizvodnje pri 1 vrstah bolezni).
- Tabletelizirana zdravila, ki omejujejo sladkor (z inzulinom -odvisnim tipom).
- Prehranska terapija (skladnost s pravili prehrane "Tabela št. 9").
- Razredi vaje za fizioterapijo.
Pomembno! Shemo in odmerke injekcij insulina predpisuje endokrinolog posamično. V vsakem posameznem primeru so izbrana tudi zdravila Saharard.
Dovoljeno je uporabljati tradicionalno medicino:
- Izdelki iz lesa (lubje, ledvice).
- Imunostimulacijske mešanice oreščkov in dovoljenega suhega sadja (slive, fige, jabolka).
- Zdravilna zelišča (Dandelion, Burdock, St. John's Wort, otroci, koprive itd. ).
- Medeni (omejeni) in čebelarski izdelki.
Preden uporabite recepte netradicionalne medicine, je treba pridobiti odobritev udeleženca endokrinologa/
Napoved
Ker se diabetes nanaša na nepovratna stanja, je vprašanje, koliko let je ljudi s takšno diagnozo živel v vseh diabetikih. Nihče ne bo vzel natančne številke. Obstajajo določeni podatki iz medicinske statistike, v skladu s katerimi se življenjski cikel z vrsto insulint zmanjšuje za 5-8 let. Z inzulinsko odvisno boleznijo se pri ženskah pri ženskah skrajša pri moških polovici populacije -za 10-12. Vendar merilo spola ni ključni pokazatelj števila let, ki so jih dodelili diabetiki.
Kakovost življenja je glavnega pomena, da se pacient lahko samostojno poveča. Če se ne morete znebiti sladkorne bolezni, se je treba naučiti, kako ga upravljati, torej pod jasnim nadzorom. To bo pripomoglo k upočasnjevanju procesa razvoja zapletov - glavni vzrok zgodnje smrtnosti diabetikov.
Naredite življenje s sladkorno boleznijo čim bolj popolno in povečajte njegovo trajanje, opazujete lahko le vsa medicinska priporočila. Endokrinologi močno svetujejo, da se udeležujejo pouka v "šoli za sladkorno bolezen", kjer se podrobno preučijo vse metode izboljšanja kakovosti življenja, preprečujejo negativne posledice in taktike zdravljenja.
Rezultati
Nemogoče je odpraviti sladkorno bolezen. S takšno diagnozo se mora oseba dobiti ustrezno zdravljenje za življenje, se držati prehrane in opustiti odvisnosti. Glavni vzroki bolezni so:
- Razstavljena dednost.
- Oslabljene funkcije imunosti.
- Nezdrav življenjski slog.
Za pravočasno diagnozo je treba skrbno poslušati spremembo počutja in redno opraviti laboratorijski pregled vsebnosti glukoze v krvi. Kako dolgo živijo s patologijo, je odvisno od nadzora kakovosti nad sladkorno boleznijo.